уторак, 03 јун 2014 22:13

Stomatološka zdravstvena zaštita u ZHMP Niš - obim usluga za osigurana i neosigurana lica sa cenovnikom (2014)

Ovde možete naći obim i sadržaj usluga koje Zavod za hitnu medicinsku pomoć Niš ugovara sa Republičkim fondom za zdravstveno osiguranje, kao i cenovnik usluga za neosigurana lica.

Stomatološka služba Zavoda radi 24 sata dnevno - 365 dana u godini. Ono što daje poseban kvalitet jesu zaposleni koji imaju dugogodišnje iskustvo u rešavanju najrazličitijih akutnih stanja iz svog domena. Posebno je značajno da se procedure izvode uz saradnju i konsultaciju sa dežurnim timovima specijalista urgentne medicine i hirurgije na licu mesta ukoliko je potrebno, te se broj komplikacija smanjuje i svaki pacijent biva sagledan na optimalan način.

Više o stomatološkoj službi Zavoda pročitajte u članku: Stomatološka služba hitne pomoći kao deo 24-časovne zdravstvene zaštite u Nišu (2014).

OSIGURANA LICA

I) U Zavodu za hitnu medicinsku pomoć Niš svi osiguranici ostvaruju pravo na stomatološku zdravstvenu zaštitu koja se obezbeđuje iz sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja u punom iznosu bez plaćanja participacije za:

1. URGENTNE STOMATOLOŠKE I HIRURŠKE PREGLEDE I LEČENјE POVREDA ZUBA I KOSTIJU LICA (član 41. stav 1. tačka 6) Zakona)

R. br.	VRSTA USLUGE	OBIM I SADRŽAJ USLUGE
1	Stomatološki pregled	Jedanput po povredi
2	Stomatološki pregled - kontrolni	Do tri puta po povredi
3	Specijalistički pregled	Jedanput po povredi
4	Specijalistički pregled - kontrolni	Do tri puta po povredi
5	Prva pomoć kod povreda	Po potrebi
6	Primarna obrada rane - intraoralno	Po potrebi
7	Zaustavlјanje krvarenja	Po potrebi
8	Zaustavlјanje krvarenja hirurškim putem	Po potrebi
9	Replantacija stalnih zuba	Po potrebi
10	Repozicija luksirane donje vilice	Po potrebi
11	Vitalna amputacija/ekstirpacija kod fraktura zuba sa otvorenom pulpom	Po potrebi
12	Prva pomoć kod multiplih povreda zuba u dece	Po potrebi
13	Zbrinjavanje multiplih povreda zuba u dece	Po potrebi
14	Zbrinjavanje povreda zuba sa težim poremećajima strukture	Po potrebi
15	Fiksacija traumatski luksiranih zuba splintom/šinom	Po potrebi
16	Fiksacija traumatski luksiranih zuba kompozitnim splintom/šinom	Po potrebi
17	Primarna obrada rane bez suture maksilofacijalne regije	Po potrebi
18	Primarna obrada rane sa suturom maksilofacijalne regije	Po potrebi
19	Uklanjanje stranog tela iz mekih i koštanih tkiva lica i vilice	Po potrebi
20	Zbrinjavanje preloma vilice metodom žičane imobilizacije	Po potrebi
21	Zbrinjavanje preloma vilice standardnom šinom	Po potrebi
22	Zbrinjavanje preloma vilice akrilatnom udlagom - splintom	Po potrebi

2. HITNU STOMATOLOŠKU ZDRAVSTVENU ZAŠTITU ZA ODRASLE (član 41. stav 1. tačka 3) Zakona)

R. br.	VRSTA USLUGE	OBIM I SADRŽAJ USLUGE
1	Prva pomoć kod dentalgija	Po potrebi
2	Ekstraoralna incizija abscesa	Po potrebi
3	Intraoralna incizija abscesa	Po potrebi
4	Drenaža parodontalnog abscesa	Po potrebi
5	Zaustavlјanje krvarenja	Po potrebi
6	Zaustavlјanje krvarenja hirurškim putem	Po potrebi
7	Primarna plastika OAK	Po potrebi
8	Primarna plastika sa vađenjem korena iz sinusa	Po potrebi
9	Lečenje alveolita	Po potrebi
10	Antišok terapija	Po potrebi

Stomatološki pregled u vezi hitne stomatološke zaštite za odrasle naplaćuje se po važećoj Odluci Upravnog odbora Zavoda za hitnu medicinsku pomoć Niš od 16.03.2011. godine o primeni cenovnika zdravstvenih usluga stomatološke službe osiguranicima koji nisu oslobođeni plaćanja participacije.

II) U Zavodu za hitnu medicinsku pomoć Niš svi osiguranici ostvaruju pravo na stomatološku zdravstvenu zaštitu koja se obezbeđuje iz sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja uz plaćanje participacije za:

R. br.	VRSTA USLUGE	OBIM I SADRŽAJ USLUGE
1	sve laboratorijske usluge - po uputu (uklјučujući mikrobiologiju, parazitologiju, histopatologiju i citologiju)	50 dinara
2	stomatološki pregledi i lečenje u vezi sa povredom zuba i kostiju lica	20% od utvrđene cene usluge
3	stomatološki pregledi i lečenje zuba pre operacije srca i transplantacije organa i tkiva	10% od utvrđene cene usluge
4	lečenje komplikacija karijesa i vađenje zuba kao posledice karijesa kod dece do navršenih 18 godina života odnosno do kraja propisanog srednjoškolskog, odnosno visokoškolskog obrazovanja, a najkasnije do navršenih 26 godina - po zubu nakon završenog lečenja	50 dinara
5	preglede i lečenje bolesti usta i zuba kod dece do navršenih 18 godina života, odnosno do kraja propisanog srednjoškolskog, odnosno visokoškolskog obrazovanja, a najkasnije do navršenih 26 godina života ako se ne odazovu na preventivne stomatološke preglede iz člana 9, stav 1, tačka 3) Pravilnika	35% od utvrđene cene usluge

III) Osigurana lica kojima se obezbeđuje zdravstvena zaštita iz sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja u punom iznosu, bez plaćanja participacije, jesu:

1) ratni vojni invalidi, mirnodopski vojni invalidi i civilni invalidi rata;

2) slepa lica i trajno nepokretna lica, kao i lica koja ostvaruju novčanu naknadu za tuđu pomoć i negu drugog lica, u skladu sa zakonom;

3) dobrovolјni davaoci krvi koji su krv dali deset i više puta, osim za lekove sa Liste lekova, kao i za medicinsko-tehnička pomagala i implantate;

4) dobrovolјni davaoci krvi koji su krv dali manje od deset puta, osim za lekove sa Liste lekova, kao i za medicinsko-tehnička pomagala i implantate, u roku od 12 meseci posle svakog davanja krvi.

IV) Zdravstvena zaštita iz sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja u punom iznosu bez plaćanja participacije, obezbeđuje se licima koja su svojstvo osiguranika u smislu Zakona stekla kao:

1) deca do navršenih 18 godina života, školska deca i studenti do kraja propisanog školovanja, a najkasnije do navršenih 26 godina;

2) žene u vezi sa planiranjem porodice, kao i u toku trudnoće, porođaja i materinstva do 12 meseci nakon porođaja;

3) lica starija od 65 godina života;

4) osobe sa invaliditetom, po propisima o penzijskom i invalidskom osiguranju, kao i mentalno nedovolјno razvijena lica;

5) lica u vezi sa lečenjem od HIV infekcije ili drugih zaraznih bolesti koje su utvrđene posebnim zakonom kojim se uređuje oblast zaštite stanovništva od zaraznih bolesti, malignih bolesti, hemofilije, šećerne bolesti, psihoze, epilepsije, multiple skleroze, lica u terminalnoj fazi, hronične bubrežne insuficijencije, cistične fibroze, sistemske autoimune bolesti, reumatske groznice, bolesti zavisnosti, obolela od retkih bolesti, kao i lica obuhvaćena zdravstvenom zaštitom u vezi sa davanjem i primanjem tkiva i organa;

6) monasi i monahinje;

7) materijalno neobezbeđena lica koja primaju novčanu socijalnu pomoć, odnosno koja su korisnici porodične invalidnine po propisima o socijalnoj zaštiti, odnosno po propisima o zaštiti boraca, vojnih invalida i civilnih invalida rata;

8) korisnici stalnih novčanih pomoći, kao i pomoći za smeštaj u ustanove socijalne zaštite ili u druge porodice, po propisima o socijalnoj zaštiti;

9) nezaposlena lica i druge kategorije socijalno ugroženih lica čiji su mesečni prihodi ispod prihoda utvrđenih u skladu sa Zakonom;

10) korisnici pomoći - članovi porodice čiji je hranilac na odsluženju vojnog roka;

11) lica romske nacionalnosti koja zbog tradicionalnog načina života nemaju stalno prebivalište, odnosno boravište u Republici Srbiji;

12) žrtve nasilјa u porodici;

13) žrtve trgovine lјudima;

14) lica kojima je nadležni republički organ utvrdio status izbeglog, odnosno prognanog lica iz bivših republika SFRJ, ako ispunjavaju uslov u pogledu mesečnog prihoda utvrđenog u skladu sa Zakonom i ako imaju boravište na teritoriji Republike Srbije;

15) lica koja su obuhvaćena obaveznom imunizacijom u skladu sa propisima kojima se uređuje zdravstvena zaštita stanovništva od zaraznih bolesti;

16) lica koja su obuhvaćena cilјanim preventivnim pregledima odnosno skriningom prema odgovarajućim republičkim programima;

17) samohrani roditelј sa decom do sedam godina života čiji su mesečni prihodi ispod prihoda utvrđenih u skladu sa Zakonom;

Članovima uže porodice osiguranika iz stava 1. tač. 7)-9), 11), 14) i 17) ovog člana obezbeđuje se ostvarivanje zdravstvene zaštite iz sredstava obaveznog zdravstvenog osiguranja, u punom iznosu bez plaćanja participacije, pod uslovima propisanim Zakonom.

V) Participacija za lekove koji se izdaju na nalog određena je u Listi lekova. Za ampulirane lekove sa Liste B, koji se aplikuju u zdravstvenim ustanovama koje obavlјaju zdravstvenu delatnost na primarnom nivou, utvrđuje se participacija u iznosu od 50 dinara po jednom nalogu, koju plaćaju osigurana lica koja nisu oslobođena participacije.

VI) Preventivne mere iz oblasti stomatološke zdravstvene zaštite i preglede i lečenja bolesti usta i zuba, osigurana lica po pravilu ne ostvaruju u Zavodu za hitnu medicinsku pomoć Niš, već kod svog izabranog stomatologa.

NEOSIGURANA LICA

I) Svi ostali osiguranici i neosigurana lica plaćaju stomatološki pregled i usluge koje nisu obuhvaćene osiguranjem prema važećoj Odluci Upravnog odbora Zavoda za hitnu medicinsku pomoć Niš od 16.03.2011. godine o primeni cenovnika zdravstvenih usluga stomatološke službe.

R. br.	USLUGA	CENA
1	Stomatološki pregled	322,60
2	Stomatološki pregled - kontrolni	215,00
3	Specijalistički pregled	588,00
4	Specijalistički pregled - kontrolni	294,00
5	Uklanjanje naslaga	537,60
6	Zalivanje fisura (po zubu)	537,60
7	Preventivni ispun	806,40
8	Terapija dubokog karijesa (bez ispuna)	537,60
9	Amalgamski ispun na 1 površini	537,60
10	Amalgamski ispun na 2 površine	672,00
11	Amalgamski ispun na 3 površine	940,80
12	Nadogradnja frakturiranog zuba	1176,00
13	Vitalna amputacija	1029,00
14	Vitalna amputacija/ekstirpacija kod fraktura zuba sa otvorenom pulpom	1176,00
15	Mortalna amputacija pulpe mlečnih zuba	882,00
16	Lečenje inficirane pulpe sa nezavršenim rastom korena	2352,00
17	Lečenje neinficirane pulpe sa nezavršenim rastom korena	1764,00
18	Zbrinjavanje multiplih povreda zuba u dece	1612,80
19	Kompozitni ispun na prednjim zubima	806,40
20	Kompozitni ispun na bočnim zubima	1209,60
21	Nadogradnja od estetskog materijala	1323,00
22	Kompozitni inlej	1776,60
23	Endodontska terapija neinficirane pulpe	806,40
24	Endodontska terapija inficirane pulpe po kanalu	1209,60
25	Endodontska terapija abradiranih zuba po kanalu	1478,40
26	Vađenje stranog tela iz kanala korena	1764,00
27	Terapija intra i ekstraoralnih perforacija korena	1764,00
28	Retretman kanala korena (po kanalu)	1344,00
29	Glasjonomerni ispun	537,60
30	Endodontska terapija zuba sa komplikovanim kanalnim sistemima - po kanalu	1764,00
31	Uklanjanje mekih naslaga i poliranje zuba po vilici	537,60
32	Uklanjanje supragingivalnog zubnog kamenca po vilici	537,60
33	Lečenje alveolita	403,20
34	Resekcija jednokorenih zuba	1176,00
35	Resekcija gornjih dvokorenih zuba	1470,00
36	Resekcija trokorenih zuba	3234,00
37	Hemisekcija i disekcija zuba	882,00
38	Vađenje zuba	322,60
39	Komplikovano vađenje zuba	588,00
40	Hirurško vađenje zuba	882,00
41	Hirurška terapija zuba u nicanju (cirkumcizija)	588,00
42	Hirurško vađenje impaktiranih umnjaka	1848,00
43	HIrurško vađenje impaktiranih očnjaka	2772,00
44	Hirurška terapija zuba u nicanju (izvlačenje)	1848,00
45	Uklanjanje mukoznih cisti	588,00
46	Uklanjanje manjih viličnih cista	1848,00
47	Uklanjanje većih viličnih cista	2772,00
48	Plastika plika i frenuluma	588,00
49	Revizija sinusa - Caldwell-Luc	3234,00
50	Ubrizgavanje lekova u pljuvačnu žlezdu kroz izvodni kanal	294,00
51	Odstranjivanje kalkulusa iz izvodnog kanala pljuvačne žlezde	1386,00
52	Prva pomoć kod dentalgija	403,20
53	Drenaža parodontalnog apscesa	134,40
54	Intraoralna incizija apscesa	403,20
55	Zaustavljanje krvarenja	268,80
56	Zaustavljanje krvarenja hirurškim putem	588,00
57	Primarna plastika OAK	1848,00
58	Primarna plastika OAK sa vađenjem korena iz sinusa	2772,00
59	Primarna obrada rane - intraoralno	403,20
60	Replantacija stalnih zuba	2772,00
61	Repozicija luksirane donje vilice	294,00
62	Fiksacija traumatski luksiranih zuba splintom/šinom	1612,80
63	Uklanjanje splinta/šine	537,60
64	Primarna obrada rane bez suture maksilofacijalne regije	441,00
65	Primarna obrada rane sa suturom maksilofacijalne regije	735,00
66	Zbrinjavanje preloma vilice metodom žičane imobilizacije	2772,00
67	Zbrinjavanje preloma vilice standardnom šinom	5544,00
68	Biopsija	735,00
69	Uklanjanje konaca	268,80
70	Ekstraoralna incizija apscesa	588,00
71	Ortopantomogram	553,14
72	Površinska lokalna anestezija	58,30
73	Infiltraciona anestezija	97,18
74	Antišok terapija	1166,10
75	Lokalna aplikacija fluorida srednje koncentracije	268,80
76	Lokalna aplikacija leka (toxavit)	268,80
77	Amalgamski ispun na 1 površini kod dece	645,10
78	Amalgamski ispun na 2 površine kod dece	806,40
79	Amalgamski ispun na 3 površine kod dece	1129,00
80	Vitalna amputacija pulpe mlečnih zuba	1323,00
81	Vitalna ekstirpacija pulpe mlečnih zuba	1323,00
82	Interseansno medikamentozno kanalno punjenje (po kanalu)	537,60
83	Interseansno medikamentozno kanalno punjenje kod zuba sa nezavršenim rastom korena (po kanalu)	588,00
84	Prva pomoć kod multiplih povreda zuba kod dece	1154,20
85	Kompozitni ispun na prednjim zubima kod dece	967,70
86	Kompozitni ispun na bočnim zubima kod dece	1451,50
87	Glasjonomerni ispun kod dece	806,40
88	Prva pomoć kod povreda	294,00
89	Fiksacija traumatski luksiranih zuba kompozitnim splintom/šinom	2150,40
90	Intralezijska i perilezijska aplikacija leka	294,00
91	Uklanjanje krusta, pokrova bula i nekrotičnih naslaga	441,00
92	Kiretaža oralne sluzokože	294,00
93	Kauterizacija tkiva	294,00
94	Eliminacija iritacija oralne sluzokože	294,00
95	Selektivno brušenje zuba (po zubu)	88,20
96	Serijska aplikacija koncentrovanih fluorida	537,60
97	Obrada paradontalnog džepa po zubu	215,00
98	Obuka pacijenata za izvođenje funkcionalnih vežbi za rehabilitaciju temporomandibularnog zgloba	403.20
99	Izbeljivanje zuba po vilici	1293,60
100	Izbeljivanje avitalnih zuba po zubu	806,40
101	Uklanjanje krunice	268,80
102	Cementiranje stare krunice	268,80
103	Funkcijska analiza okluzije	1184,40
104	Privremena krunica	739,20
105	Fasete - keramičke	1974,00
106	Reparatura fasete	924,00
107	Nadogradnja sa fabričkim kočićem	1663,20
108	Identifikacija uklanjanja dentalnog plaka	537,60
109	Uklanjanje mekih naslaga i poloranje zuba po vilici	268,80
110	Remotivacija i obučavanje u održavanju higijene	441,00
111	Uklanjanje grubih poremećaja u okluziji	441,00
112	Smanjenje osetljivosti korenova zuba - po zubu	147,00
113	Fiksacija zuba kompozitnim materijalom po zubu	235,20
114	Biosekcija zuba	294,00
115	Produženje kliničke krune zuba - po zubu	294,00
116	Lateralno pomeren režanj	588,00
117	Uklanjanje fiksnog ortodontskog aparata	1579,20
118	Nivelacija alveolarnog grebena - po kvadrantu	882,00
119	Hirurško lečenje ekstraoralnih dentogenih fistula	1848,00
120	Uklanjanje hipertrofične mukoze	882,00
121	Vestibuloplastika (po vilici)	3696,00
122	Transplantacija zuba	3696,00