Zajednički protokol Zavoda za Hitnu Medicinsku Pomoč Niš i Klinike za Kardiovaskularne bolesti Kliničkog Centra Niš.
DIZAJN
Kriterijumi za postupak po protokolu:
1. AIM sa ST elevacijom anteriorne ili inferiorne lokalizacije sa simptomima trajanja <6h
2. osobe muškog i ženskog pola (koje nisu trudne) starosti 18-70 godina
3. prvi infarkt miokarda Kriterijumi za postupak po prethodnim protokolima:
1. prethodna PCI (perkutana koronarna intervencija) unutar 3 meseca
2. prethodna koronarna revaskularizacija
3. kontraindikacija za trombolizu, antikoagulantne i antritrombocitne lekove
4. trombocitopenija, anemija
5. bubrežna insuficijencija sa kreatinin klirensom <30 ml/min
6. prethodna upotreba: tiklopidina, klopidogrela
PROTOKOL
1. dijagnoza AIM sa ST elevacijom na osnovu anamneze, kliničke slike i EKG
2. Aspirin® 300mg s.l. (100mg ako već uzima Aspirin) svim pacijentima
3. ostala standardna tabletarna, sprej ili ampulirana terapija po ranijim protokolima i indikacijama
4. verifikacija da je pacijent kandidat za postupak po protokolu na osnovu kriterijuma za uključivanje i isključivanje
5. Enoxaparin (Clexane®) 30mg/i.v. bolus svim pacijentima
6. dati Clopidogrel (Plavix®) 300mg/p.o. (4 tablete) ako ima <80kg, 450mg (6 tableta) ako ima od 80 do 100kg, a 600mg (8 tableta) ako ima >100kg telesne težine, da popije sa malo vode
7. inicirati infuziju Streptokinase (Streptasae®) 1.500.000 i.j po poznatom protokolu svim pacijentima
8. Transport pacijenta do prijemne kardiološke ambulante Klinickog centra Niš
